ORCA

ORCAというのはOnline Receipt Computer Advantage(進化型オンラインレセプトコンピュータシステム)、医療請求用の業務用ソフトのひとつです。従来は企業だけの種類でしたが、ＯＲＣＡは医師会が開発したソフトで且つオープンソースつまり一般に公開しているソフトにます。ちなみにＯＳはＬｉｎｕｘ、エンジンにはpostgreSQLを使っています。

概要はつまり簡単には医療請求用の業務用のソフトを医師会が開発して無料で公開しているソフトになります。殆どはベンダーのソフト会社がこれを使って医療請求用パソコンとしてセットにして医療機関に提供するようになります。ＯＲＣＡが出る前には企業（パナソニックなど）が提供していていたパソコンのみでセットで１台３００万円〜もっと昔は１台５００万円〜していたりしたこともあります。保守料は別です。診療所経営の大きな経費の一つでした。
ＯＲＣＡはソフトを医師会が提供していますのでその分セットでも格段に安くなっています。他の企業のレセコンもＯＲＣＡの公開より安くなったように思います。医師会員にとってはありがたいソフトだと思っています。

オープンソースですので自分でセッティング、つまり自力運用も可能です。

ここからは各論になります。

2017年現在私の診療所はORCAの自力運用をしています。もう自力運用より3年以上は経過していると思います。LinuxOSの一つであるUbuntuOSになってより導入や管理が格段に簡単になりましたので現在自力でも問題ないと考えています。ただしトラブルはやはりありますのでORCAのサービスセンターに連絡をとってアドバイスを貰っています。

例えば強制再起動したあとpostgreSQLが立ち上がらなくなったことがありました。これはpostgreSQLのバグで現在のpostgreSQLはこのバグは修正されていますが、この時自分でのこのバグの解決は不可能だったと思います。再起動の解決プログラムをメール送信してもらいました。

自力運用は端的に考えれば頼れるのは基本は自分一人（時々サポートセンター）ですのでとても心細いことは確かです。特にトラブルの時。ORCAの自力運用の診療所が50に１もない訳（多分）だと思います。

現在はUbuntu14.04の導入準備中（殆ど終了）、パソコン工房で6万円のオリジナルPCをネット購入（受け取りは地元のパソコン工房）、それから4万円弱のプリンター（CanonLBP6600)をネット購入しました。

ちなみにプリンターもubuntu14.04にアタッている、つまり正確に動くドライバが出ている機種は限られていたりします。つまり殆どのプリンターは使えません。3カ月チャレンジして駄目だったプリンターもあります。但し適合プリンターはORCAサイトに載っています。

ちなみにmacinスペック、CPUはCorei5６５００、グラフィックなどはCPU内蔵で十分すぎます。記憶媒体はSSDではなくてHDですが容量２TB。まあスペックといっても最初からセットで組んでありますので・・・。

セッティングについてですが、まず万が一を考えてWindows10の回復モジュールを作成、これで何かあってもWindows10のmacinとして使えます。
そして早速Ubuntu14.04をインストール、もう何回も行っていますので少しのトラブル、例えばプラグインの移行がうまくできなかったり、これは一度コマンドからプラグインを全て削除してから再登録で終了。プリンターのPDF印刷がうまく印刷できなかったり、これはORCA関連のネットに落ちていたパッチで一度は解決したのですが、CanonのサイトにPPDをインストールするように書いてあるのにその後に気がついて、ドライバを再インストールして元に戻った（うまく印刷できない状態）のを確認してからPPDを当てて終了となりました。
ちなみにプリンターは今はネットワーク接続ですが予備のLANコードがなかったので、持っているUSBコードで接続しましたのでつまりUSB接続になりました。

それからバックアップのスクリプトを設定したりして終了。

これでなんとか３月のサポート終了までにubuntu14.04へのversion　upが済みました。version upというより新しいレセコンになりますが、以前のversionのPC３台のうち２台は７年間使いましたので新しい１台を残して今回のものと交換になる予定です。残った１台はまたインストールのし直しになります。


それやこれやでレセプトコンピュータ0円生活（要した努力はpriceless）続けていこうと思っております。

折角医師会が無料で用意してくれているソフトです。使わない手はありませんので・・・。

便利で０円、本当に助かっています。


２０１７／１／１９

現在はubuntu14.04　ORCAのversionは運用パソコン2台共5.0にしまして使っています。便利ですがメーリングリストにてトラブルのメールが回ってくるたびに冷や冷やしています。
それでもレセプトコンピュータ0円生活（要した努力はpriceless）続けていこうと思っております。